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Dolor de hombro

publicado a la‎(s)‎ 25 ago. 2012 9:33 por Edwin Mauricio Martínez Bermúdez   [ actualizado el 26 ago. 2012 17:45 ]

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Dolor de hombro                          


¿Qué es el dolor de hombro?

El hombro es una articulación esférica y cavidad formada por la cabeza del húmero (hueso del brazo) y el labrum glenoideo (el nombre de la cavidad de la articulación del hombro en la escápula). La articulación del hombro es muy móvil  permitiendo una gran libertad de movimientos del brazo (mucho más que el conjunto equivalente de la cadera). Esto significa que la mayor movilidad articular del hombro es menos estable. La estabilidad de la articulación del hombro también depende mucho de los "músculos del manguito rotador" - cuatro músculos (supraespinoso, infraespinoso, subescapular, redondo menor) insertando alrededor de la articulación del hombro que ayudan a mover la misma, así como proporcionar estabilidad. Estos músculos son una fuente común de dolor . El dolor de hombro es común, y puede resultar de un número de condiciones.Es importante destacar que el dolor se siente en la región del hombro, no significa necesariamente que el dolor viene del hombro. El dolor puede ser causado por problemas en el cuello, o referido de las estructuras internas, como los pulmones, el corazón o incluso el hígado o la vesícula biliar.

Las estadísticas sobre el dolor de hombro

Problemas del hombro son comunes, especialmente en la población de más edad. Problemas del manguito rotador se cree que está presente hasta en el 25% de los mayores de 50 años - aunque estos no siempre son sintomáticas.

Factores de riesgo para el dolor de hombro

Las causas más comunes de dolor de hombro incluyen:
  • Disfunción de la columna cervical (cuello) 
  • Lesión del manguito de los rotadores (supraespinoso generalmente) tendinitis o rotura;
  • Capsulitis adhesiva ( hombro congelado )
  • Polimialgia reumática
  • La osteoartritis de la AAC (articulación acromioclavicular).                                                                                                                                                      Así como los anteriores, hay algunas enfermedades graves que son menos comunes, pero no se lo puede olvidar:
  • Cardiovasculares: angina e infartos de miocardio  ( ataques al corazón )
  • Los tumores de pulmón, los tumores que surgen en el pulmón y se propagan a los huesos de los hombros (metástasis;
  • Las infecciones graves de artritis séptica , osteomielitis
  • La artritis reumatoide.
  • La progresión del dolor de hombro

    La historia natural serán diferentes dependiendo de la causa. Es importante destacar que las siguientes pistas puede ser útil para decidir la causa:
  • Si el dolor está presente día y noche y es constante - una neoplasia maligna (cáncer) pueden estar presentes, especialmente cuando se asocia con la pérdida de peso - y esto requiere evaluación urgente.
  • El dolor de aparición gradual (días) que es peor en la mañana o después de la inactividad es sugestivo de la inflamación.
  • Una lesión anterior o trauma puede ser un factor causante de la tendinitis del supraespinoso o el hombro congelado .
  • La rápida aparición de dolor  con fiebre y severa restricción de movimientos es sugestivo de artritis séptica.
  • Dolor en los hombros, frecuentemente que es asociada con el dolor de cadera puede ser debido a la polimialgia reumática .
  • ¿Cómo se diagnostica el dolor de hombro?

  • Ultrasonografía de hombro (cuando se sospecha lesión de tejidos blandos)
  • Factor reumatoide solo cuando se descarta otro tipo de lesión
  • Radiografía del glenohumeral y / o articulación AAC (es la primera opción de estudio)
  • Radiografía de columna cervical si se sospecha
  • Tomografía computarizada (uso limitado)
  • El pronóstico del dolor de hombro

    El pronóstico depende en gran medida de cuál es la causa del dolor de hombro, y cuando se diagnostica. El diagnóstico precoz es importante en las enfermedades graves (infecciones, cáncer) para aumentar las posibilidades de éxito en el tratamiento y la prevención de la discapacidad.

    ¿Cómo se trata el dolor de hombro?

    El tratamiento depende de la causa. Para el tratamiento específico para las siguientes condiciones: - por favor consulte las secciones separadas:
  • hombro congelado
  • tendinitis del supraespinoso + / - lágrima
  • polimialgia reumática
  • disfunción cervical
  • Artículo  del  Virtual Medical Centre.

    Traducido y revisado por Dr. Edwin Martínez Bermúdez

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    Referencias dolor de hombro

    [1] Kumar P, M. Clark MEDICINA CLÍNICA. WB Saunders 2002; [2] Murtagh, J. Práctica General. Segundo Ed.McGraw-Hill, 1998.

    Los tratamientos utilizados en esta enfermedad son:


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